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身体残疾,这是一个印面条的标记?残疾耻辱对康复服务的影响

发布了 康复物品,特色 on 29th May 2020

本文是2018年BSRM医学学生奖竞赛的获奖者

elohor ijete. BSC在生物化学中,是KCL的第5年医学生。在医学院之前,她在伦敦皇后大学获得了生物化学的一阶级荣誉学位。她对提高残疾人耻辱感据的知名度令人兴奋,是2018年BSRM医学学生奖竞赛的获胜者。
对应于: [email protected]

在创造性的公共场合发表 执照
//doi.org/10.47795/RCPU4643

 

介绍

世界卫生组织(世卫组织)将残疾描述为“损害,活动限制和参与限制”的术语。从本质上讲,残疾不仅仅是健康问题,而且还反映了一个人的身体之间的互动,他们所生活的社会以及这些人可以创造的环境和社会障碍。全球超过十亿人(15%)居住在残疾。这个数字越来越大,人口老龄化和慢性健康状况的人数增加。1 学习一个人有残疾或慢性健康状况是一个人的生命中的生命变化的活动。克莱因曼2 据说“我们的身体的完整性是我们的信念制度如此核心,常常认为慢性疾病是对这一基本信任的背叛”。

康复医学涉及诊断和治疗导致残疾的病症和残疾人的积极参与,以防止继发性并发症和优化生活质量。3 Jennings4 said “康复是恢复生活的力量或能力。生活不仅仅称生物学生命和功能,而且需要进行定性维度。它是恢复生活良好的力量,有意义的生活康复寻求”。通过合适的康复,残疾人和慢性疾病应该能够优化身体和认知功能,并改变个人和环境因素,以确保最佳成果。 5

康复有许多障碍,包括资金,家庭支持和员工可用性等因素。耻辱是康复的障碍,这是不经常谈论的。6 它被描述为“个人特征的观察偏差从给定的背景中的典型或规范”。7 耻辱以消极的方式影响残疾人的每一部分。

在这篇文章中,(获得了她的同意),我将使用母亲的个人经验是探索耻辱如何影响一个人的榜样’他们的身体残疾观点以及如何成为访问康复服务的障碍。我还将讨论可以克服耻辱障碍的方法,并且可以不同地完成。

耻辱对残疾人的影响

我是一名精神科医生的母亲在22岁时被诊断出患有类风湿性关节炎,当时她是一个医学生。尽管待遇,她的病情逐渐变得更糟,但由于联合损害和畸形,她几乎不能走路。她开始使用拐杖,最终是骑行性的障碍,她克服的最大障碍是接受她的残疾和必要的援助,因为这意味着她不得不接受“残疾人”的标签。被禁用的是接受与之相连的所有负面刻板印象和耻辱,并且需要多年的时间来实现。

生活在长期条件或残疾中经常迫使一个人适应限制,同时重新定义他们如何看待自己。8 个人面临着接受他们新的生活方式的强烈情感,这可能与他们住过或设想的那个完全不同。不幸的是,通过在非支持性内通过这个过程,可以阻碍对长期条件和残疾的适应9 和非包容性的社会气候。

Goffman.10 描述了两种方式,可以在其中经验耻辱。一个人可以被诋毁或可分离的。一个独立的人是一个显示可以侮辱的属性的可见迹象的人,例如截肢者。相反,可以隐藏的属性的人是可分离的,但尚未被诋毁。具有隐藏的残疾可能导致隐藏他们残疾的人们害怕被诋毁和侮辱。这也为他们带来了困境,因为他们选择不披露他们的残疾,他们可能错过了接受他人支持的机会。

当人们认为具有残疾人的个人,由于耻辱,他们所看到的只是违反残疾,所有其他个人属性都被遗忘。11 耻辱可能导致刻板印象,这是对被认为不同的特征的负面属性的分配。12 然后,刻板印象可以导致歧视和社会避免。13 残疾与许多刻板印象相关联。如图1所示,这些包括被视为“无助”和“负担”。当残疾人被视为“无助”时,他们被视为社会的经济流失,消耗资源,但没有任何回报。14 还有担心残疾是生病的迹象,与上帝的巫术或惩罚有关。15

图1–一个流程图,显示耻辱影响残疾人的过程。

人们经常向另一个残疾从一个残疾概括,这解释了为什么有人可能在轮椅上假设个体也必须是聋人。他们在盲人喊叫或与个人的伴侣谈论残疾,而不是直接与残疾人谈谈。16 这是我很多场合都经历过身体残疾的母亲。当我陪她约会时,人们往往不会承认她,并会和我说话而不是她。即使他们和她说话,这也是慢慢完成的,因为他们认为她会很难理解它们。

与残疾相关的这些刻板印象和假设会导致歧视。图1显示残疾人可以根据这些负面观点和误解否认就业,住房或其他机会。17 种族和性别等因素也可能对歧视产生影响。汉娜和罗格沃斯基18 说被禁用和黑人或残疾,女性可能导致歧视的增加。我的母亲被禁用,黑人和女性,这意味着她面临着偏见和歧视的三倍。这些残疾的负面看法可以被残疾人内化,可以影响个人的思想和行动以及对自己的自尊和自我效能的整体影响。19

耻辱如何充当康复的障碍

残疾和慢性疾病的耻辱可能会显着影响一个人的生命目标。有时,处理围绕条件的耻辱性比生活更困难,而不是由于残疾而产生的限制。耻辱的个人可能不会有动力寻求可以帮助他们的待遇或服务,因为他们试图避免消极经验。这导致丢失或延迟治疗和康复的机会,可能会改善身体健康和生活质量。20 耻辱是全世界普遍的问题,它被认为是一个公共卫生问题。20 个人可以通过信号丢失的函数丢失,因为这是一个可见的标志,可以引导它们被社会所吸引。这可以充当康复的障碍。21 例如,少于25%的需要助听器的成年人实际上是使用它们,部分原因是与佩戴助听器相关的耻辱。22

当我母亲正在使用拐杖时,她经历了残疾耻辱。然而,当她开始使用轮椅时,她经历的耻辱变得放大,人们对她的反应,好像她遭受了某种丧亲或者灾难已经陷入了她的遗失。有些人羞于和她在一次会议上和一次见到,一个女人试图在没有她的许可的情况下撇开她的手。许多人认为她失业了,并震惊地发现她是一名医生全职工作。残疾人也可以从医疗保健专业人士遇到耻辱。这是因为医疗保健专业人员倾向于将残疾从“医学模式”(认为残疾人视为直接由创伤,疾病或先天性疾病)而不是“社会模式”(这意见残疾人)由社会环境而不是个人创造的问题。在医疗模式中,这些“问题”的管理均专注于治愈或调整和行为变化,而在社会模式下,管理层更专注于“个人进入社会的完全融入”,因此是社会的责任。20

par23 谈论如何在医疗保健中,认识到“医学的任务是对待,患者的任务是康复”。由于这一点,未能对待治疗的患者可以不受保健专业人员不受欢迎,因此不同地对待。这是通过Kaplan进行的一项研究证实的24 这表明康复顾问对客户的态度有所不同,顾问认为客户在康复方面有多困难。辅导员认为客户的态度越困难,辅导员对客户的态度越消极。这可以显着劝阻残疾人访问服务。

我们怎样才能克服这种康复的障碍?

残疾人报告请求比没有残疾的人更多的医疗保健,但他们拥有一些最高的未满足需求。1 如上所述,STIGMA有很大的作用。因此,我们必须克服耻辱的负面影响并去除在访问康复服务时产生的障碍。

医疗保健专业人士需要意识到他们可能有意识或无意识地投入患者的耻辱。 “专家”或“经验丰富”患者纳入教师或康复培训课程,可以改变医疗保健专业人员的态度。这些患者(如患有慢性疾病的母亲已经到了多个诊所和医院任命,并以医疗专业人员不能解决的方式了解患者体验,对患者护理和患者护理的交付至关重要可以积极影响程序,政策和患者倡导。25

即使来自医疗保健专业人员的耻辱,仍有公众耻辱的问题。我曾经参加过牙科诊所,了解需要镇静的程序,并被告知,成年人不得不在手术后陪我回家,所以我和妈妈一起去了。在我们到达时,实践经理假设我的母亲是病人,当我们告诉她我是病人时,她问谁会在手术后陪我回家。我告诉她,我的母亲会。她看着她,说:“她不能陪你回家,因为她坐在轮椅上。我们将要求您要求您取消预约并重新预订一段时间,当您可以与未禁用的人陪伴您回家“。

她的反应感到震惊和困惑。我的母亲使用机动轮椅和驱动器。停车场毗邻诊所,其中一名护士将在我的程序后陪我陪伴我。我们无法理解她为什么以这种方式回复,并要求她通过向我们展示他们对此的政策来证明她的评论。她无法遵守我们。最终,我们坚持要与牙医发表讲话,戴着牙医,执行这个程序,谁为她的行为道歉,并说我的母亲可以陪我回家。这是耻辱和假设如何导致偏见和歧视的一个明确的例子。我们如何处理涉及这么多人的公共耻辱问题?人们对残疾人的看法可以通过媒体改变,这些媒体在传播对残疾的误解和残疾人的看法中发挥着作用,特别是与残疾人群体的人群,特别是与残疾人互动的人群。26 这种情况发生这种情况是通过媒体围绕残疾的语言。例如,媒体经常使用术语来通过使用阶段(例如“遭受”或“折磨”)来加强“生病角色”。这为条件提供了权力,并将个人作为无助被动受害者绘制了残疾。27

用我的母亲作为一个例子,说“她有类风湿性关节炎”而不是“她患有类风湿性关节炎”,就像准确地报道事实并且不会施加任何额外的含义。赋予残疾人的言论将导致积极的变化,而不仅仅是对于公众而言,对于残疾的人经常,负面术语被内化,可以影响一个人的自我。 27 还需要介绍媒体遵循残疾社会模式,并通过将残疾人融入每一天媒体。在由Farnall和Smith进行的一项研究中28 得出结论,暴露于残疾人的积极描绘,特别是在电影中与对残疾的更积极的意见有关。这已经开始了Lauren Steadman的出现,(一个ParatriaThelete),在“严格来跳舞”上,并像“最后一条腿”一样,它被创造的,以弥补残奥会的事件,其中两个演员使用假肢。如果我们在媒体中继续“正常化”残疾,我们将在减少残疾耻辱的路上。

结论

耻辱可能对残疾人的生活产生不利影响,特别是当它成为访问医疗保健和康复服务的障碍时。在二次并发症和共同生命常见的一群中,消除医疗保健的任何障碍是非常重要的。 1 为了解决问题,需要通过所涉及的各方认可和解决。媒体在改变对残疾态度和看法方面发挥着重要作用。残疾人需要被视为能够积极贡献并造成持久影响的社会的功能成员。理论物理学家斯蒂芬·霍克州斯蒂芬·霍克教授是一个尽管他的残疾人在他的领域进展的人的一个例子。

最后,更多的焦点需要掌握残疾人可以做的,而不是他们不能做的事情。我的母亲可能无法走路,但她能够全职工作,作为医生,治疗患者,提高他们生活的质量,从而对社会产生积极贡献。康复医学也有一个作用,因为它是残疾人是大多数患者和生物心科学模式至关重要的特色。它应该是在减少耻辱的影响的最前沿。

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