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什么是名字?任何其他名称的诊断都会如此相遇?

发布了 案例报告 , 特色 on 5th Jun 2020

单数组无熔梅尔森 - 罗森希尔综合征AJ Larner,认知功能诊所,沃尔顿神经科和神经外科,利物浦,L9 7LJ,英国。
对应于:e:[email protected]
引用 :Larner AJ。 ACNR 2020; 19(2):23
在线发布 :5/6/20

在创造性的公共场合发表  执照
//doi.org/10.47795/JNNL2824


正是通过朱丽叶的原子能机构(根据戏剧的内部证据,尚未十四岁)莎士比亚要求:

什么是名字?我们呼唤任何其他名字的玫瑰的那个会闻起来。

(罗密欧和朱丽叶,ACT II,SIFE II,第47-48行)。

最近的一个案例强调了诊断命名的问题,提示我的尝试(跛脚?)修订莎士比亚的线条。

一位长期的牛皮癣的一位46岁的女士被她的皮肤科医生提到了神经病学家,以便在前三年内爆发的复发性发作的意见。这些每月大约发生一次并持续约24小时。没有明显的触发器和剧集是自我限制的。没有面部弱点的历史(当症状时,她的脸上的照片),感官干扰或舌头参与。以前的MR脑成像正常。制造了单次蛋白质熔体 - 罗森氏综合征(MRS)的诊断,患者放心,不需要进一步的神经学调查。

同时皮肤科医生将患者转化为过敏症。过敏师对慢性自发性血管血肿进行诊断,并检查了综合的补体和C1抑制剂水平,证明正常。患者可理解,由不同的诊断标签混淆。

MRS由TRIAS OROFAcial水肿,复制面部麻痹和裂缝舌(Lingua Plicata)挑战。大多数神经根学家将召回常见的面部神经麻痹的小印刷原因中的夫人,但古典三合会很少观察到,寡糖和单次组形式更为常见。1 面部水肿是最常见的初始发现,并且是一个承认的遗传或收购血统的模仿。已经描述了MRS和牛皮癣的可能协定。2 与MRS同时观察过过敏性疾病(应具体湿疹,过敏性鼻炎)。3

异味有时可能是难忘的,特别是如果涉及的名称看起来异国情调;尽管它罕见(我相信我在20年前诊断为顾问,但我可能会陷入这一类别。异味可能会提示那些历史兴趣的人来调查发起者,如果确实他们是第一个描述这种疾病的话。 Ernst Melkersson(1928年)既不是4 NOR CURT ROSENTHAL(1931)5是第一个报告“他们”病情的人。6

命名可能被概念化为跨模式非上下文配对助理学习的形式,这是一种可能具有学习和保留的挑战的过程。患者多久参加认知诊所抱怨难以记住人民的名字?异名可能具有一定的表达经济性,但风险暗示均匀性,实际上可能是异质性,例如在临床,调查,病理或遗传水平(“挑选病例”中可能被引用为此的一个很好的例子)。此外,异味没有传达有关其表示的疾病的疾病的发病机制或病症的信息。因此,可以使这种情况成为这种情况,其中更具描述性,如果是早移,则是优选的。

有利于放弃异味的其他论据已经制定了,例如在错误中,误操作和滥用的情况下,以及缺乏准确性。 7 从纳粹活动中涉及的代理认识到纳粹活动的道德必要性得到了很好的认可。7,8 但是,其他人有利于保留,9 似乎事实上的同名标签将持续存在,潜在令人困惑。

如果我们同意西科罗的索赔,在他的托斯卡兰争议中,“对事物的名字施加是智慧的最高部分”,10 然后在这项工作中需要小心,因为它不仅仅是在语义中的干旱运动。总的来说,我对Woywodt和Matteson青睐的位置是同情的,7 应该抛弃医学的异味,赞成更具描述性的命名。这种方法的潜在含义是命名法应该是临时的,因此在面对疾病过程的新谅解方面灵活。

参考

1. Larner AJ,Coles AJ,责骂NJ,Barker Ra。 A-Z的神经系统实践。临床神经学指南(第2版)。伦敦:Springer,2011:63,429。
//doi.org/10.1007/978-1-84882-994-7
2. Halevy S,Shalom G,Trattner A,Bodner L. Melkersson-rosenthal综合征:与牛皮癣有可能。 J AM Acad Dermatol 2012; 67:795-796。
//doi.org/10.1016/j.jaad.2012.04.022
3. Martins Ja,Azenha A,Almeida R,Pinheiro JP。 Melkersson-rosenthal综合征,腹腔和过敏性疾病。 BMJ案例REP 2019; 12(8):E229857。
//doi.org/10.1136/bcr-2019-229857
4. Melkersson E.Ett Fall AV Refiviverande Facialspares i Samband Med Ett AngioneurotisktØdem[与血管内尿液水肿结合复制面部麻痹]。 Hygiea,斯德哥尔摩1928; 90:737-741。
5. Rosenthal C. Klinisch-Erbbiologischer Beitrag Zur KonstitutionPathologie。 Gemeinsames Auftreten von(Rezidivierender Commenter)FacialiSlähmung,AngioneurotischemGesichtsödemund lingua plicata在arthritismus-familien中。 ZeitschriftFür死亡Gesamte Neurologie und Psyciacrie 1931; 131:475-501。
//doi.org/10.1007/BF02865984
6. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/9.html (accessed 28/10/19).
7. Woywodt A,Matteson E.应该被遗弃出来吗?是的。 BMJ 2007; 335:424。
//doi.org/10.1136/bmj.39308.342639.AD
8. Larner AJ。重新讨论的异常值。 Prog Neurol Psycistry 2018; 22(4):22。
//doi.org/10.1002/pnp.518
9. Whitworth Ja。应该被遗弃的异味吗?不。BMJ 2007; 335:425。
//doi.org/10.1136/bmj.39308.380567.AD
10. Roos Am。马丁斯特斯特和他卓越的女儿。十七世纪科学艺术。牛津:Bodleian图书馆,2019:125。
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