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Pellagra:4 d's和8分

发布了 临床评论文章 on 4th Nov 2020

阿德里安威廉姆斯阿德里安威廉姆斯,MD博士, 是英国伯明翰神经内科教授。他最初在帕金森病的背景下对烟酰胺代谢的长期兴趣,提出烟酰胺是一种在剂量范围内的毒性的“双刃剑”。后来在迈克斯人休假后,他提出了从进食更多的肉类饮食剂量,这是我们在肠道微生物组或更令人惊讶的TB中的缓冲液中进化的重要组成部分。这种微生物在依赖于过重的时可能变得困难导致腹泻和临床结核病。

对应于: 阿德里安·威廉姆斯,神经病学系,大学医院伯明翰NHS基金会信托,伯明翰,英国B15 2号。
E: [email protected]

利益冲突声明: None declared.
来源和同行评审:
提交和外部审核。
日期首次提交:
18/8/2020
同行评审后提交的日期:
12/10/2020
验收日期:
13/10/2020
引用:
威廉姆斯A. Adv Clin Neurosci rehabil 2020; Pellagra:4 d's和8分。 //acnr.wpengine.com/2020/10/pellagra-4-ds-and-8-points/
在线发布
4/11/20

在创造性的公共场合发表  执照
//doi.org/10.47795/FBFD9966

抽象的

Pellagra在很大程度上被遗忘了。这是不幸的,因为贫困的疾病和社会后果(以及富裕)的疾病和社会后果往往涉及膳食烟酰胺和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)稳态的重要课程。 NAD中断不仅可以从饮食中不仅发生,而是从遗传毒性和其他应力增加NAD的增加。高剂量的烟酰胺导致抑制不含Nicotinamide-N-甲基转移酶(NNMT)的NAD消耗酶和过度诱导,从而提出对甲基汞的作用,给予新的Hypervitaminisis-B3的机制。


 

介绍

即使4的4,佩勒拉的历史也一直忘记了‘D’s’痴呆症,皮炎,腹泻和死亡仍然向医学生。1, 2

很少有意识到,首先在Pellagra流行病中首先描述舌头或肌阵挛性脑病的诱惑步态,并且看到许多神经变性和神经精神疾病的其他密切模仿。

Pellagrins易患了疑难生和急性感染,解释了肠道表现和Tb的高发病率。 它被广泛认为是遗传性,当然在家庭中跑。

原来18 TH. C欧洲流行病影响了基于单根玉米的玉米养殖饮食的贫困农民。早20岁 TH. C美国疫情主要受影响贫困的黑人(和白人)经常用棉花市场崩溃陷入贫困,玉米,糖蜜和少量低品质猪肉中抛出贫困。

佩勒拉被认为是术语的脱储和无拘无束意义上的退行性。 HOMO SAPIENS. 在高肉高烟酰胺饮食中演变,所以现在可以看到Pellagra作为人类演变的一个例子。 劣质认知和反社会和上瘾行为导致歧视为与大多数具有统治“肉精英”的社会对比的堕落“蝴蝶种姓”。 Pellagrins被视为具有不同的地貌的不同种族,即越过彩色线,即使它结果是贫困的原型疾病,而是像TB一样。 Pellagrins有时受到并用作典范的示例,以证明优质思想。

 Pellagra是一种造成过早老化的系统失效,具有线粒体失效,氧化应激和蛋白质病变的验证。在20世纪40年代发现烟酰胺之后,Pellagra是可治愈的,并且通常是从动物产品中作为维生素B3来源的。由于夸张的晒伤皮疹(卡拉拉格氏菌绒毛膜)夸张的晒伤(Casal的项链),有许多未确诊和未经治疗的病例通常在那些有色素皮肤的人中。

点1。 即使存在(EPI-)遗传受累,疑难生微生物,线粒体和氧化应激和蛋白质病变,也可以具有单一和简单的饮食原因,模仿许多神经变性条件的疾病。 来自Kynurenine途径的色氨酸的降解的膳食烟酰胺是NADH(和其他脱氢酶反应),作为NADH(和其他脱氢酶反应),合成代谢为NADP(H),以及在“NAD”世界中的NAD消费者途径的前体。3 来自毒素的胁迫,无论是化学还是微生物,需要DNA或组织修复,如Nicotinamide的剂量没有增加,需要具有相同的病理结果。

点2。 Pellagra可能会被遗漏。众所周知的临床表现被认为是欧洲和美国东南联邦国家的流行病中的“冰山尖”。 Pellagra可能是在贫困中的数百万人流行,他们是肉类和牛奶被剥夺伪装为kwashiorkor(“青少年沉淀物”)或“环境肠病”或特别是在耐晒伤的黑人种群中的认知。一个不难发展的社区筛查测试应该是优先事项。4

点3。 结核病(TB),疑难生腹泻疾病和急性感染等高死亡率,如Smallpox和麻疹,随着社会增加肉和烟酰胺摄入量而消失。这不是烟酰胺的谜团,类似于异喹丽菊酯,是Tb抗生素,许多细菌毒素与NAD消费途径相互作用–因此,NAD Replete会改善宿主。5,6  局部,Covid-19干扰色氨酸摄取途径,因此通过其进入细胞的血管紧张素转换酶(ACE2)受体的NAD水平和T细胞和干扰素反应(也与导致HARTNUP疾病的突变发生故障pellagra样综合症)。一些临床表现,例如肠道和认知或长苍白岩,可以是“Formes Fruste”或新版本的Pellagra。7

点4。 许多感染的减少恰逢“肉过渡”并引发了人口统计和流行病学转换,朝向不孕症和自身免疫,过敏性和其他现代性疾病。免疫不耐受T细胞子集比率的变化来自于少氨基胺2,3-二恶英酶(IDO)的使用,并且在烟酰胺的房屋生产中不再需要使用吲哚胺2,3-二恶英酶(IDO)和Kynurenine“免疫耐受性”途径。8 饮食中烟酰胺或色氨酸的膳食改性,也许与维生素D等其他维生素的音乐会可能影响多发性硬化等自身免疫病症的发生率。9

点5。 肉过渡和“现代性”,好像通过魔术,降低了过早老化,痴呆和死亡的发病率。发育不良的生命是Pellagra的特点,并且在所有物种中,NAD代谢,干细胞健康和老化之间存在良好描述的联系,以及潜伏的感染,因此不需要魔法或许多药物。 NAD水平随着年龄的增长,甚至进一步与许多衰老疾病,并且可以响应补充。10-12

点6。 早期的Pellagra-ogologistor,如Lombroso,可能是对感性的权利,即Pellagrins在19中是退化的无限实例 TH. century 鉴于增加肉摄入量是我们演变的重要一步。对于我们的大部分演变为猎人 - 采集者,我们将肉类分享到非平台 后来发育的肉类差异是令人惊讶的,现在是富人和贫困之间的全球100倍的极端。结果,穷人特别是贫穷国家面临不良代谢和转基因NAD逆风。13

点7。 课程和国家之间的肉类摄入不平等需要更公平。 这样的极端可以追溯到17 TH. 世纪 common pastureland “enclosure” movements and 19 TH. 世纪殖民主义与创造“第三世界”均为富人的肉。 哥伦比亚交易所能够纠正哥伦比亚人的旧世界和新世界之间的极端,哥伦比亚互联网纠正了西方的崛起。 然而,全球南部在其肉类供应中也不幸,特别是非洲,缺乏动物驯养物和无益的人类和兽医感染,在Tsetse vere皮带上用锥虫病和碾碎性。浅色肤色会减少晒伤的诊断帮助,如果它表现为烟酰胺缺乏复合问题的更严重影响的警告,这是一个混合的祝福。 4

点8。  可能存在高种子素蛋白肌瘤-B3的状态。许多条件,例如富裕和高肉摄入量常见的一些癌症和代谢综合征(更不用说烟酰胺补充剂)与酶NNMT的诱导有关。 NNMT排毒烟酰胺,但消耗有价值的甲基,烟酰胺过载可能会过度抑制代谢母分子的NAD-消费酶。 14-16  烟酰胺的甲基化衍生物类似于多巴胺能神经毒素MPTP,也可以像烟酰胺一样,是“双刃剑”。

结论

Pellagra的历史记录非常值得记住,因为没有人系统地确保它或“Pellagra Sine Pellagra”被淘汰。允许许多人仍然存在风险,因为肉类摄入量现在历史地区遍布国家和课程。 多器官Pellagra从任何一个专业都没有“拥有”,但它应该仍然存在令人担忧的令人担忧的令人担忧的令人担忧,而不是由普遍的政策得到帮助。尼古汀酰胺在高肉经济体中的潜在毒性也从未长期监测。

当个体有一定的突变或受到应激时,可能需要提高膳食剂量或烟酰胺补充剂,如果真的存在患有富裕的疾病的高种子胺蛋白酶B3,遗传毒性或缺氧/代谢的遗传毒性或缺氧/代谢的补充剂。优化肉类摄入量的环境成本将通过富裕的国家来缓解,少吃,但分享更多。肉类供应需要安全,穷人不必依靠“灌木肉”或“wet markets”以免冒食物中毒或旧的和新的一群,如Covid-19。单独的烟酰胺的补充可能还不够,因为动物产品含有其他有用的微量营养素,例如甲基 - 组如胆碱和维生素B12的铁和源。

参考

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