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脑炎2020

发布了 课程& Conference Previews on 22nd Feb 2021

会议细节:2020年12月8日,英国伦敦皇家医师学院。几乎播放了会议。
报告 经过: 英国阿斯顿大学凯顿大学治疗和神经发育研究所坎德·庞大,英国伯明翰。
编辑:Ava Easton博士,脑炎社会。
利益冲突陈述:没有声明。

2020年在2020年Covid-19大流行期间成功地发生了2020个脑炎会议。尽管存在这些挑战性的情况,但会议随着来自34个国家的一些关键人员,以外的一些关键人员向357个代表提供,欢迎来自世界各地的研究人员和医疗保健专业人士对与脑炎有关的各种受试者感兴趣。

会议始于由社会科学小组副主席副主席博士博士博士议员的会议;英国利物浦大学的顾问神经科医生和高级临床医生科学家。

来自意大利维罗纳大学的神经科学,生物医学和运动科学系塞西莉亚Zivelonghi博士,对SARS-COV-2感染进行了第一次介绍。她讨论了Covid-19如何,一种主要导致呼吸系统症状的疾病,也参与了Anosmia和Queusia,这导致了可能的中枢神经系统(CNS)感染的问题。他们回顾性地分析了SARS-COV-2 IGA和IgG测试的抗体筛选的样品,从3月1日到2020年3月31日。在339名银河线上游戏网站中,参考抗体测试,23例显示SARS-COV-2 IgA和/或IgG( IgA n = 9,IgG n = 1,IgA和IgG n = 13)。在21/23可用CSF中,4是阳性的(IgG n = 3,IgG和IgA n = 1)。临床特征,在所有23例中提供,透露脑病(n = 18)和癫痫发作(n = 8)作为常见表现,并且在4例,脊髓炎,主要具有较低的肢体弱点。 17/23银河线上游戏网站系统性无症状。脑MRI在13/18名银河线上游戏网站中显示了Flair-T2高度。 EEG显示改变,包括癫痫发出(n = 5)和/或广义慢速(n = 12)。 CSF膜状炎(>报告了5个细胞/μl)在9/19调查病例中报告。将临床和放射性特性与75名血清银河线上游戏网站进行比较。血清阳性病例中的自身免疫性神经学筛查显示患有血清三肽自身抗体的银河线上游戏网站,其中一个肢体脑炎和癫痫发作有血清和CSF肿瘤抗体,并且患有急性播散的脑脊髓炎的银河线上游戏网站具有血清和CSF玉米蛋白抗体。 SARS-COV-2 IgG / IgA阳性的发病率较高(仅在患有疑似脑炎的银河线上游戏网站考虑银河线上游戏网站时,7.8%,18%)比在意大利人口(2.5%)和观察到的疾病临床谱表明SARS- CoV2可以触发炎症CNS过程,通常与众所周知的自身抗体无关。

来自鹿特丹的Erasmus大学医疗中心Yvette Crijnen博士提出了关于新发起状态癫痫的自身免疫性疾病的研究。只有没有已知原因的银河线上游戏网站。状态癫痫银河线上游戏网站在自身免疫性脑炎中通常观察到,并且在这种情况下,最好用早期免疫疗法治疗。 Crijnen博士介绍了50例新发起状态癫痫银河线上游戏网站,其中38%有明确或可能的自身免疫病学。与没有自身免疫病学的银河线上游戏网站相比,具有明确或可能的自身免疫原因的银河线上游戏网站平均更年轻。它们更频繁地具有超级难治性状态癫痫银河线上游戏网站,肿瘤,行为变化前面的状态癫痫银河线上游戏网站,MRI扫描的异常间隙性超萎缩性,以及脑脊液中的白细胞水平增加(CSF)。一年后,患有明确或可能的自身免疫引起的银河线上游戏网站的强大银河线上游戏网站,尤其是患有针对细胞外抗原的抗体的银河线上游戏网站。他们的研究表明,具有未知病毒学的状态癫痫病毒经常具有自身免疫性病学。神经元抗体检测,MRI和CSF评估可以有助于鉴定患有状态癫痫银河线上游戏网站的这种疾病。

来自美国波士顿的马萨诸塞州普通医院和哈佛大学医学院的劳拉布里卡科博士提出了CXCL1在病毒脑炎中的作用,一种由星形胶质细胞和神经元产生的肽,伴随着单纯疱疹病毒-1感染,疾病相关随着CSF中性粒细胞和炎性细胞因子的增加。虽然治疗表现出降低死亡率,但这种经常仍然存在的发病率。 Bricio-Moreno博士表明,患有HSV脑炎的小鼠模型也具有大多数神经病态病症,涉及血脑屏障(BBB)渗透性并增加中性粒细胞和炎症单核细胞的渗透到大脑中。观察到CXCL1的存在增加,但是当缺乏CXCL1相关受体CXCR2时,小鼠的临床严重程度降低,生存率较高,中性粒细胞的募集程度降低,降低了BBB泄漏和病毒性发病率。此外,当中性粒细胞耗尽WT小鼠时,增加生存率和临床严重程度降低,表明中性粒细胞介导HSV结果和发病率。这项工作表明,CXCL1-CXCR2轴可以是用于限制与HSV-1脑炎中的过度旺盛的免疫应答有关的发病率的治疗靶标。讨论了皮质类固醇的潜力,以帮助中性粒细胞迁移。

英国利物浦大学脑炎学会兼神经科教授汤姆所罗门教授总统缔结了第一次上午与题为“未来25年的脑炎研究”的总统地址。所罗门教授强调了监测在鉴定传染病和自身免疫性脑炎的重要性,而且还在具有未知病毒学的人中。由于人类旅行的数量和速度,过度拥挤的城市,农业进展,气候变化和病原体进化,过去几个世纪过去几个世纪,动物或节肢动物传播病毒的国际传播增加。创建人畜共研究中心和机器学习算法的发展,以预测病毒现象,新近诊断方法以及更多的病毒共合的研究。治疗开发也通过需要增加的临床试验的数量,特别是在罕见的条件下。此外,疫苗正在开发和更广泛地使用目前的流行语,展示了如何发生的速度。需要预测神经科学的新流行病,提高了疫苗出色风险效益比例的重要性,对老年群体的神经保护治疗的潜力以及改善进入基本临床方案的需要。

第二次上午在卫生研究院担任杰西卡博士鱼,临床心理学家和讲师担任主席&福利,格拉斯哥大学英国。

来自丹麦欧登塞大学医院的Mette Scheller Nissen博士介绍了55例抗NMDAR脑炎银河线上游戏网站。大多数人明确诊断了自身免疫性抗NMDAR脑炎,它们可以分为三类,纯净,HSE或NMDAR脑炎以及其他合并症(Paraneporcoric和Demyingating)。在儿童中,记忆障碍和睡眠障碍罕见,青少年异常运动罕见。在所有年龄组中,认知下降,行为和精神症状相对普遍。大多数病例具有异常的CSF和EEG观察结果,大约一半的银河线上游戏网站发现MRI异常。宠物揭示了大部分异常扫描,大多数枕骨和前颞,几乎一半的银河线上游戏网站普通MRI。几乎所有这些都接受了第一线治疗和维护治疗,只有四分之一的银河线上游戏网站接受第二线治疗。在两年后的平均持续两年后,大多数纯NMDAR脑炎的银河线上游戏网站患有良好的临床结果,其中疱疹后疱疹或其他类型的银河线上游戏网站。儿科银河线上游戏网站的意识和快速诊断和治疗仍然很重要。

来自英国皇家利物浦大学医院的Greta Wood博士介绍了对脑炎癫痫发作的预测因子的回顾性研究。癫痫发作会影响大量银河线上游戏网站,尽管其影响和危险因素尚不清楚。木材博士向英格兰的24名医院提出了203名银河线上游戏网站的队列,其中121个有一个或多个癫痫发作或状态癫痫症。三种最常见的嗜睡剂是传染性(包括HSV),自身免疫(包括脑炎相关抗体)或未知。大多数银河线上游戏网站癫痫发作,焦点和/或广义:它们经常多个,但也存在身份癫痫症。癫痫发作与抗体或HSV相关的疾病显着相关。这些也与发热有关,降低了Glasgow Coma Scale(GCS,测量意识水平),以及更糟糕的临床结果。病毒学,降低局灶性神经病学症的存在,降低GCS是在疾病的第一阶段和住院期间癫痫发作的关键预测因子。这证实过去关于脑炎癫痫发作相关的研究:数据突出了识别潜在结果并预测其后果的需要。讨论提到缺乏与MRI异常的关联以及定量分析的可能发现,以及确定潜在机制的需要。

班加罗尔国家心理健康研究所和神经科学研究所的博士学研究员瓦斯顺哈拉·纳列博士提出了有限或促进了印度护理的因素,适用于急性脑感染的人。银河线上游戏网站具有不同的社会和宗教背景,大多数参与者的社会经济地位低。 MS Nair暴露了两种类型的途径,导致了神经学提供护理。大多数银河线上游戏网站跟随医疗模式,直接通过一般从业者提到服务。少数民族经历了传统方法:亲属首先是指传统治疗师,仪式持续危害诅咒或神圣的惩罚。有些人也建议在罪恶或占有罪名中遇到教堂的牧师,然后将他们推荐给医生。后者将转诊给神经系统。介绍还表明了医疗保健要求,资助计划要求的昂贵影响,关于心理教育,工作支持或后续疗法。缺乏意识,文化实践,错误信息,不适合的护理,缺乏足够的政策规划是治疗的主要障碍。促进者是通过宗教仪式的理解,充分意识和疾病的认识,以及对医生和医疗保健服务的可证实。

来自柏林的Charité大学医院Frederik Bartels博士提出了一项关于抗NMDA受体脑炎银河线上游戏网站脑血管银河线上游戏网站纵向变化的一项研究。考虑到过去萎缩案件的报告,Bartels呈现了MRI扫描的定量分析,这些扫描在德国网络队伍中为自身免疫性脑炎的群体中位于三年内进行了三年的中间随访时间。大约有一半的队列呈现出异常的MRI扫描。分析允许从第一个到最后一个MRI测试大脑体积的差异。他们表明,随着时间的推移,脑体积的年化百分比减少,而室心体积增加。更具体地说,白质,但不是灰质,受以下扫描的显着降低。体积降低率超过了多发性硬化症中定义的病理截止值,其年龄相似。在个体评估中也观察到体积轨迹和严重萎缩的高异质性。这导致了结论,脑萎缩存在于抗NMDAR脑炎中,尽管在各个脑中具有高可变性,具体地由白质损失驱动。

早上会议结束了由柏林柏林和大学医院柏林和柏林大学医院的第一个主题演讲,由柏林伯林和脑大学医院。 Finke教授专注于抗NMDA受体脑炎银河线上游戏网站银河线上游戏网站抗NMDA受体脑炎之后的认知赤字的信息。虽然许多银河线上游戏网站使用改进的Rankin规模具有良好的神经结果,但指出了具有持久认知缺陷的差异。其中一个解释是NMDA受体在海马中的影响,是存储器处理的关键区域。主要是长期结果发现的执行功能和内存缺陷。这些缺陷的预测因子包括延迟治疗,疾病严重程度和较大的年龄。常规MRI报告了相对罕见的异常,但被发现是长期赤字的预测因素。功能性MRI可能更敏感:研究显示出异常的自发性脑活动,并且区域之间的连接性降低,包括海马,也与认知性能相关的大网络。这些差异也随着时间的动态连接分析而变化。 MRI扫描的体积分析还展示了海马和白质龟的体积和形状改变,既与认知性能相关。 MRI研究在长期大脑发育中发现更高的异常和改变的儿童也有关。讨论了较年轻银河线上游戏网站的潜在功能性神经塑性改善。

午餐后尼古拉斯戴维斯博士,脑膜炎社会科学小组和顾问神经科学家在切尔西和威斯敏斯特,英国伦敦伦敦伦敦董事会和皇家马斯顿医院担任主席。

来自印度班加罗尔国家心理健康和神经科学研究所的Priya Thomas博士提出了一个探讨的研究,旨在识别脑膜炎在年轻人及其家庭中的后果。在第三节推荐中心呈现出神经内科的南印度银河线上游戏网站接受采访的是收集有关如何通过资源有限的家庭和医疗保健服务管理的关于该疾病的缓解的信息。这种疾病如何改变他们的生命和关系,需要准确的信息,了解所需的内容,以及对家庭的护理支持的需求是经常性的主题。在急性护理排出后的几周内,银河线上游戏网站经历了一系列症状,包括头痛,疲劳,癫痫发作,电机和语言困难,或记忆力损失。托马斯博士得出结论认为,了解和识别疾病的后果及其不同的疾病的后果,从而可以在这些家庭和社区中提供更好的保健和长期支持。在讨论期间还提出了这些调查结果对印度的机构和区域政策的机会。

下一个演示由Anna Em Bastiaansen博士,鹿特丹伊拉斯斯大学医学中心担任领导。 Bastiaansen博士在诊断患有Antinmdar脑炎的荷兰队列的观察到全国范围内研究。在处理CSF细胞而不是血清细胞的情况下,运行的基于细胞的测定和免疫化学分析是对疾病的诊断更敏感:这表明应该在怀疑抗NMDA受体脑炎时建议使用CSF测试。 45岁后患有疾病发病的银河线上游戏网站具有较少的行为症状,癫痫发作和血清阳性。此外,它们具有更高的延迟改善速度(回归独立的生活方式),1年后的结果不佳,死亡。老年银河线上游戏网站发现癌症癌的癌症常见协会。它还表明,第二线免疫疗法导致在61天中位回收。这表明,抗NMDAR脑炎的后期发作并不像先前认为的那样罕见,可能导致更糟糕的结果和延迟缓解。

第二次主题演讲是由社会科学小组副主席,NIHR利物浦的高级临床医生科学家和英国沃尔顿中心,利物浦中心的荣誉顾问神经科学家提供了博士·迈克尔博士。迈克尔博士呈现了SARS-COV2病毒如何影响大脑,所知的证据以及如何解决它。由于脑炎涉及具有直接和随后的现象的传染性和自身免疫炎症,Covid-19可能是相关神经障碍的原因。虽然生物学似是,证据仍然争论,因为脑炎在低比例的银河线上游戏网站中发现,具有非特异性效应。然而,可能忽略了脑血管事件如头痛和Anosmia这样的症状,以及临床医生没有时间收集的数据。在几个Covid-19银河线上游戏网站中发现了神经精神和脑血管事件,包括谵妄和神经系统中的炎症。脑病病例也发现了MRI,但由于扫描通风银河线上游戏网站难以扫描的情况可能受到限制。迈克尔博士介绍了目前调查神经系统并发症,其机制,生物标志物的作用以及如何防止长期残疾的兴奋性神经科学研究。尚未解决的问题仍然是银河线上游戏网站中脑癌可能的连续体,包括那些可能未识别的脑脊液。

柏林查理大学诊所神经科的认知神经科学家和博士研究员Josephine Heine提出了一项研究了在恢复抗NMDA受体脑炎银河线上游戏网站的银河线上游戏网站中寻找与抗NMDA受体脑炎银河线上游戏网站有关的生活质量(HRQOL)。该研究表明,患有Antinmdar脑炎的银河线上游戏网站报告的HRQOL与常量相比,尽管有良好的身体结果。女士在疾病发作后暴露在疾病发作后的令人感知,包括癫痫发作,疲劳和睡眠问题,认知症状和情感&行为症状。此外,抑郁和焦虑的患病率较高,睡眠质量降低与HRQOL负相关。在主观负担中,持续癫痫发作对HRQOL具有最严重的影响。与较高的HRQOL相关的因素是更大的日子至今的独立性,抑郁症状更少,自我效率更高,对自己的记忆能力更高。后者高于人口规范,即使找到了实际较低的记忆性能,这可能反映了从缓解中产生的偏差。少频繁使用负应力应对策略也有助于更好的HRQOL:这可以从行为干预中受益。因此,该研究强调了影响生活质量的被宣传因素的长期贡献,并且可能需要在从胰岛脑炎的恢复过程中进一步支持。

本届下午会议与脑炎社会资助的研究结束。第一项研究是由巴西圣保罗大学热带医学研究所的Aline de Moura Brasil Matos,神经科医生和博士研究员提出。她专注于Chikungunya病毒(Chikv)银河线上游戏网站获得的人口统计和临床资料,从2017年到2019年开始.Chikv也被认为是脑炎的一种安全性:后者在大多数银河线上游戏网站中检测到后者在大多数银河线上游戏网站中检测到后者谁死了37.5%。主要死亡率风险因素包括高血压,糖尿病,所需的机械通风,癫痫发作,急性肾损伤,男性性别和年龄超过60岁。讨论了神经生物学数据和人口动态的关系。

第二项研究由英国阿斯顿大学健康和神经发育研究所的博士学生博士学生颁发。他向患有自身免疫性脑炎的儿童队列的行为和情感概况提出了对同龄人,行为,情绪,女性化行为和多动症面临的困难的担忧。总体而言,这些困难被认为是普遍存在的人口规范略微提高,但在与通用神经病学疾病的儿童中,这些不同地区的儿童具有特别高的儿童的比例。行为分析将用于涉及神经复象引导预测的项目,这可能有助于临床医生预期这些未来的困难。

最后一届会议由脑炎社会和荣誉研究员,临床感染,利物浦大学的临床感染,微生物学和免疫学担任主席。伊斯顿博士采访了Brian Deer,这是一个着名的记者,他在周日时代询问询问药业,医疗和社会问题。他向他的新书“愚弄了世界的医生”提供了阅读,这探索了Andrew Wakefield的争论战争对抗MMR疫苗的争论战争。鹿暴露了如何对临床研究的操纵和进行,以损害被欺骗的公众和银河线上游戏网站及其家庭,以便证明MMR疫苗和自闭症之间的联系,实际上并不存在。面试详细介绍了韦克菲尔德如何证明疫苗导致神经发育问题经历了严峻的偏见和研究不当行为,以及掩护和昂贵的法律战斗。这是需要在生物医学研究中处理的欺骗和欺诈的一个例子,不仅在韦克菲尔德的一部分,而且还有允许这种研究发生的系统。

Ava Easton博士开始接受会议,并呼吁与脑炎社会通过大流行的情况有关的行动。她展示了一段视频,总结了脑炎社会在这个大流行病中经历的是什么,包括慈善机构如何迅速枢转,以数字方式为他们的受益人进行数字化。然而,他们损失了导致收入缺陷的重要筹款活动,与对帮助的重大需求相比直接对比。


Nicholas Davies博士和Ava Easton博士颁发了最佳海报和最佳口头演示的奖项和奖品:

最好的海报 对于“LGI1-抗体后银河线上游戏网站生活质量的因素”,从牛津自身免疫神经学集团到英国牛津大学临床神经科学的牛津自身免疫学院,(与同事M Veldsman,S jacob ,P麦迪逊,J Coebergh,S Michael,S Ramanathan,Easton A,M Scheller Nissen,M Blaabjerg,Leite M Isabel,D Okai,M Husain,SR Irani)。

最好的口头陈述 从印度心理健康和神经科学研究所向Vasundharaa S Nair,孟加罗拉尔州的“寻求急性脑感染人员的障碍和促进者”。

会议表示,由于会议赞助商以及从Ava Easton博士和尼古拉斯博士博士的行动致辞,达到2月22日的世界脑炎日参与世界脑炎。

2021年12月7日将在伦敦皇家医师学院举行脑炎2021.如果您是社会的专业成员(会员资格是免费的),或者您可以在这里了解更多信息: www.encephalitis.info/comence.

 

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