本网站适用于医疗保健专业人士

Covid-19 Yorkshire康复规模(C19-YRS)的自我报告版和数字格式,用于长Covid或Covid综合征评估和监测

发布了 银河线上游戏网站评论文章,Covid-19文章,康复物品 on 13th Apr 2021

Manoj Sivan MD FRCP(ED), 是康复医学助理教授和荣誉顾问,利兹大学,利兹教学医院和利兹社区医疗保健NHS信托。他领导了英国对2020年7月发表的Covid-19长期症状(长Covid)的第一次研究,导致11月2020年9月在利兹的第一个Covid康复服务中。他也是欧洲Covid康复的顾问

斯蒂芬·哈普林, MBChB, BSc, MRCP是LEEDS教学医院和利兹社区医疗信托基金的康复医学顾问,以及利兹大学康复医学的高级银河线上游戏网站研究。 他是利兹Covid康复服务的领导银河线上游戏网站学家之一。  

杰里米吉尼 BSc MSc MCSP 在2009年的合格作为一个物理治疗师,在Airedale NHS基金会信托内的各种关键领域致力于在空中的基金会信托中,主要关注住院患者和社区环境中老年人的康复。在2019年在利兹大学完成高级实践中,Jeremy扩大了他在社区环境中的全体管理。  

索菲克威尔 ba(荣誉),毕业浸素, 1989年获得物理治疗师。在获得广泛的经验之后,她专注于神经内科。她在利兹大学的多学科研究团队中作为一个研究生理治疗师,为中风的人进行了治疗运动装置。由于2018年的NHS退休,她继续在一些项目中继续工作,以便在包括C19-YRS规模开发项目的一项项目中进行研究。 

amy parkin, MSc, 是一位高级神经系统职业治疗师,目前与利兹长Covid研究团队借调。她通常在专业的复杂神经系统康复单元上工作,具有特殊兴趣的创伤性脑损伤和电机处理。她正在推进她的研究技能,以准备回归银河线上游戏网站实践和潜在的银河线上游戏网站学术职业。 

丹尼斯罗斯博士, 是一个银河线上游戏网站学术专业的物理治疗师,在复杂和神经系统康复领域。她在利兹教学医院工作NHS信任,带领R&我为物理治疗服务。 

迈克霍顿, 博士, 是利兹大学的学术研究员,以及利兹的卫生科学对健康科学实验室的主任。他拥有超过30年的应用健康研究经验,他的研究兴趣侧重于测量科学,精神病学和实施Rasch测量理论,以创造潜伏构建的措施。 

Rory O'Connor.MD FRCP.,是康瑟康森医学教授,康复医学院学术系主席,并在利兹大学进行研究和创新的专业院长。他是LEEDS教学医院NHS信任的LEEDS银河线上游戏网站医生和荣誉顾问康复医生。他还副银河线上游戏网站总监和康复技术主题是尊严的Medtech合作(D4D)的国家卫生研究装置研究所。 

对应于[email protected]
利益冲突陈述:Manoj Sivan是ACNR痛苦和康复部分的编辑。另一位作者宣布没有利益冲突。
来源和同行评审:提交和外部审核。
首先提交日期:21/3/21
在同行评审后重新提交日期:12/4/21
接受日期:12/4/21
在线发布:  13/4/21
引用: Sivan M等人。 Adv Clin Neurosci rehabil 2021; Covid-19 Yorkshire康复规模(C19-YRS)的自我报告版和数字格式,用于长Covid或Covid综合征评估和监测. //ifshbq.icu/2021/04/digital-format-long-covid-c19-yrs-tool/

在创造性的公共场合发表 执照
//doi.org/10.47795/QROO4168

致谢
作者谨此感谢在迭代规模发展过程中提供有价值的建议和反馈的长科迪德的个人。我们还感谢LEEDS COVID-19多学科团队(MDT)团队和数字公司Elaros的所有其他同事,以获得贡献。

抽象的

C19-YRS是 在文献中报告的第一个规模 对于长康德或Covid综合征的患者评估和监测。规模在先前的Covid-19后续研究中表现出内容有效性。越来越多的Covid综合征患者需要开发自我报告版本(和数字格式),以便患者自己完成规模。具有长Covid和银河线上游戏网站医生提供护理的个人参与了规模的迭代变化。 Scale的自我报告版本捕捉症状严重程度,功能残疾和全球健康状况。 C19-YRS数字格式包括智能手机应用于患者和银河线上游戏网站医生的网站门户,以远程评估,分类和监测患者。这些项目已被证明涵盖了世卫组织ICF框架的所有组件进行健康状况。


介绍

长Covid(LC)是指在收缩Covid-19疾病和Covid综合征后四周内持续症状,并在疾病后12周的症状是指症状。1 估计在英国估计超过400,000例,在英国单独且全球超过500万个案例。1 据报道,跨越10个器官系统的200多种症状,最常见的症状是令人闷闷不乐,疲劳,心悸,头晕,脑雾(认知问题),焦虑,抑郁,创伤后的应激,皮疹和过敏反应。2 它是一个延长和复发的条件,具有延长的课程,导致个人的痛苦和残疾。

康复专业人员的多学科团队(MDT)很快确定了在大流行发作期间在医院出院后追加Covid-19患者的必要问题。由于面对面约会被视为风险,团队认识到这些患者的虚拟评估要求。3,4 基于我们对先前爆发的系统审查的系统审查,基于工作人员经验,开发了一种电话筛选规模,C19-YRS。5 最终问题是使用共识法决定的,并且在跨越2001年国际运作,残疾和健康(ICF)框架的国际分类的各个方面的问题方面保持平衡。 6 规模还允许将患者指导在规模上得分的症状的严重程度。7

我们使用C19-YRS规模的版本调查了英国的第一次Covid-19跟进研究,调查了从医院排出的100名患者,以捕捉症状和康复需求。8 本研究提供了规模的内容有效性,因为它捕获并测量了其他研究中报告的持续症状。9,10 疲劳,呼吸困难,心理症状,痛苦和认知问题是医院排放后七周最常见的问题。  上述研究的结果促使利兹银河线上游戏网站调试组(CCG)投资于建立专用的Covid康复服务。这是英国首批专业的专家服务,目前是其他英国中心的基准服务,建立服务。该服务的中央主题是对个人的全面评估,使用C19-YRS规模完成。基于规模报告的问题严重性的规模指导人员特定管理和干预。

C-19 YRS目前是唯一可以捕获这些症状和级别症状的严重程度的唯一规模,并且目前尚无其他结果措施目前衡量LC的症状严重程度和功能性残疾。 NHS England最近投入了20万英镑,建立了40 LC中心(诊所)以评估和管理LC患者;推荐在第一次评估中使用C19-YRS,六周和六个月来监测进度。11 在良好的快速指南中也建议使用规模的使用。1

随着LC的越来越多的情况下,需要在没有银河线上游戏网站医生支持的情况下完成规模的患者自我报告版本。还需要一种数字格式来减少行政负担,并能够对LC MDT进行实时通信。

目的

描述自我报告版本的开发和C19-YRS的数字版本,并讨论症状严重程度,功能性残疾和整体健康状况的规模分段。   

方法

一组物理治疗师,职业治疗师,康复医生,研究人员和心理学生都参与了C19-YRS的自我报告版的迭代开发。还考虑了在包括非住院患者患者的研究中报告的重要持续症状(定义康复需求)。

自我报告C19-YRS的开发涉及重新编写原始电话C19-YRS的一些物品,使患者能够以自己的方式回应问题,而无需银河线上游戏网站医生完成答复。物品被重新排序,分别将与症状有关的项目以及与功能残疾有关的项目。根据患者报告的新出现证据和作者的银河线上游戏网站经验,增加了与症状有关的六项额外项目。

六个患有后Covid综合症的个人完成了自我报告的C19-YRS,并在这个新版本的C19-YRS中纳入了对内容的反馈。 来自言语和语言治疗,营养师,心理学家,呼吸系统和重症治疗医学的专家 在规模开发过程中也被咨询。重点仍然是保持规模尽可能简短,完全,而不会对被访者(患者)放置过度的负担。

自我报告或数字C19-YRS中包含的主要问题的最终列表包括呼吸困难,咳嗽/声音,吞咽/营养,疲劳,肺癌,认知,疼痛/不适,焦虑,抑郁,后创伤后应力障碍,沟通,移动,个人护理,日常生活活动,社会角色,感知健康状况和家庭/照顾者的意见。

自我报告规模的数字格式是由一个名为Elaros的私营保健公司开发的。数字格式的内容与仅在用户界面和布局中的自我报告纸/电子版差相同。

自我报告C19-YRS版本

规模可以由每个个人独立完成,或者如果个体优先,通过电话或面对面咨询,或者在家庭成员或护理人员的支持下,银河线上游戏网站医生。它可以在纸上或电子文档格式完成。有15个问题捕获主要问题,每个问题都有是/否响应选项和/或序列级0-10严重分级。第一次评估的受访者也被要求在适用时比较Covid之前的症状(图1)。如果小于3,中等3-5,严重的6或更多,则可以认为症状严重程度温和。

问题1-10涉及症状的严重程度,问题11-15涉及个人所经历的功能残疾。额外的六种症状朝向规模结束时,目前捕捉症状的严重程度,没有预先进行了肝脏严重程度。如果发现银河线上游戏网站合适,这些症状将在正在进行的研究中进行测试,并将其纳入核心症状部分。

附录1. C19-YRS自我报告版(第一次评估)

附录2. C19-YRS自我报告版本(用于后续评估)

数字格式的C19-YRS

数字C19-YRS使用面向患者的应用程序,可捕获症状并安全地,安全地,实时地将此数据进行安全地,并将其实时地传送到银河线上游戏网站医生可以远程访问的网站。数字C19-YRS还将包括广泛的报告工具,以支持卫生组织,以更好地部署,收集证据和占这些患者的复杂资源组合。

该应用程序可以由患者和家庭使用,以监测症状的进展,并对他们的进展提供保证(应用程序收缩或扩展LC的雷达SPLAT图将由应用程序)(图1和2)。鉴于症状的性质和锁定措施期间缺乏专业接触,这一实时反馈非常重要。患者还可以控制症状的追踪和每周波动,这些症状可以支持日常常规的规划(如疲劳管理的起搏)。

1.应用程序上C19-YRS分数的数字显示
图2.银河线上游戏网站医生网邮政显示得分与Covid之前相比

讨论

自我报告的C19-YRS及其数字形式,捕获了长Covid或Covid综合征的个体中主要持续症状和功能残疾的严重程度。项目的0-10李克特量表可以在不同时间点的情况下监视问题,并且可以捕获条件管理中使用的干预的影响。秤的数字格式允许用户及时跟踪其条件,并提供对LC的改进或劣化的定量评估,这在缺乏在大流行期间缺乏频繁的人类接触至关重要。银河线上游戏网站医生能够使用基于Web的银河线上游戏网站门户监测患者的进展。医疗保健服务可以使用数字系统评估其治疗程序。可以进行全国LC数据的比较,同时评估单个人口统计和疾病特征对LC症状的影响。国际标准化定义和量化条件也有助于为该病症开发银河线上游戏网站诊断标准。

对ICF框架的规模映射

世界卫生组织(世卫组织)的运作,残疾和健康(ICF)的国际分类为我们提供了一个框架,以了解任何健康状况的不同方面之间的关系。6  自我报告C19-YRS覆盖的域映射到ICF的组件(图3)表明,所有组件(身体功能和结构,活动,参与,环境因素和个人因素都有令人满意的捕获适用于综合性活检性评估。

3. C19-YRS工具在ICF框架上的映射

进一步的研究

我们的未来工作与规模将涉及进一步验证在LC人口中使用自我报告版本的C19-YRS(及其数字格式)的使用。我们将评估规模的构建有效性,以及自我报告版中是否包含的症状是充分捕获个人的负担。我们将估计该措施是否显示病情(响应性)的变化,并且可以由患者和银河线上游戏网站医生使用,以监测干预措施的效果,以及拾取天然日常和条件的每周波动。这也可以估计测量在个人之间捕获差异的有效性,并且随时间变化。衡量标准的地板和天花板效果将被评估以确定规模的主动测量范围,我们将估计在条件的银河线上游戏网站光谱的任一端的银河线上游戏网站谱之间捕获的措施有效。我们还将评估完成人口中措施的受访者负担,我们将评估使用数字工具的使用,这些工​​具可能在某些队列中挑战(例如具有认知问题和那些不使用智能手机的队列的挑战。规模将经历进一步的金标态的心理测量测试(通过Rasch分析),以进一步优化规模并确定其有效性作为监测条件的结果措施。

C19-YRS自我报告版本/数字格式目前在其LC中心中至少使用20英国的信托,以评估和监控LC症状。这为我们提供了池数据的机会,并承接大数据分析,以进行对心理学特性的稳健分析。还有机会探索是否可以发展到基于偏好的衡量标准,并对资源使用和QALY分析进行经济评估。该进一步研究的调查结果可能会影响管理越来越多的LC案例所需的地方政策,调试和服务交付。

结论

已经开发了一种自我报告的C19-YRS来捕获常见的症状,功能性残疾和整体健康,评估在LC影响的多个身体系统中的问题,并涵盖了世卫组织ICF框架的所有方面。规模允许患者和医疗保健人员监测 这些组件在条件的过程中,评估康复干预的影响。

使用比例

C19-YRS自我报告纸张版可以自由使用,而且 MS Word./ PDF. 工具的副本可用 ACNR网站 或利兹大学网站。可以通过联系来获取银河线上游戏网站服务的数字系统 elaros. 谁将提供系统的示范,并参与与机构信息治理部门的讨论。该公司可能会为维护Web门户的服务费用。 

参考

  1. 好的。 Covid-19快速准则:管理Covid-19的长期效果。 //www.nice.org.uk/guidance/ng188/chapter/4-Planning-care
  2. 戴维斯,他,Assaf GS,McCorkell L,Wei H,Low RJ,Re’EM Y,Redfield S,Austin JP,Akrami A.在国际队列中表征长Covid:7个月的症状及其影响。 medrxiv 2020.12.24.20248802; DOI: //doi.org/10.1101/2020.12.24.20248802
  3. Sivan M.用于识别Covid-19后急性护理需求的远程评估。老化Clin Exp Res。 2020; 30:1-2。 //doi.org/10.1007/s40520-020-01685-y
  4. Salawu A,Green A,Crooks Mg,Brixey N,Ross DH,Sivan M.在Covid-19幸存者的评估和康复中进行多学科远程康复的建议。 int j Environ Res公共健康。 2020年7月7日; 17(13):4890。 //doi.org/10.3390/ijerph17134890
  5. Sivan M,Halpin SJ,Gee J.使用电话筛选工具(C19-YRS工具)评估Covid-19幸存者的长期康复需求。银河线上游戏网站神经科学和康复2020的进展; 19:14-17。 //doi.org/10.47795/NELE5960
  6. Patel K,Traudti S,Yee Sien N,Fayed N,Melvin JL,Sivan M.将WHO ICF框架应用于评估冠状病毒爆发的长期银河线上游戏网站结果的结果措施。 int j Environ Res公共健康。 2020; 17(18):E6476。 //doi.org/10.3390/ijerph17186476
  7. Sivan M,Halpin S,Hollingworth L,Snook N,Hickman K,Clifton IJ。开发社区Covid-19恢复的个体综合康复途径。 J Rehabil Med 2020; 24:52(8) //doi.org/10.2340/16501977-2727
  8. Halpin SJ,Mcivor C,为什么G,Adams A,Harvey O,McLean L,Christopher Walshaw C,Kemp S,Corrado J,Singh R,Collins T,Rory J O’Connor RJ,Sivan M.在Covid-19感染幸存者中排出后症状和康复需求:横截面评价。 J Med Virol 2020.在线提前打印 //doi.org/10.1002/jmv.26368
  9. CARFI A,Bernabei R,Landi F.急性Covid-19后患者持续症状。 Jama 324(6):603-605。 //doi.org/10.1001/jama.2020.12603
  10. 熊Q,徐米,李继,刘y,张继,徐义,东W.武汉武汉Covid-19幸存者银河线上游戏网站后遗症:单中心纵向研究。银河线上游戏网站微生物感染2021; 27(1):89-95。 //doi.org/10.1016/j.cmi.2020.09.023
  11. NHS英格兰。 Covid综合征评估诊所的国家指导。 //www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/10/C0840_PostCOVID_assessment_clinic_guidance_5_Nov_2020.pdf
下载这一点 Article